《甄嬛传》中纯元皇后是被妹妹宜修害死的，宜修调换了纯元常用的杏仁，导致纯元难产血崩而死，由于宜修和纯元表面上关系很好，宜修又精通药理，所以大家都以为纯元是难产而死的，根本没想到是宜修做的手脚。
宜修和纯元是同父异母的姐妹，纯元是嫡出千金，宜修则是不起眼的庶出小姐，纯元从小备受宠爱，是所有人眼中的才女，而宜修从小备受其辱。宜修被安排给还是王爷的雍正，但当时雍正并不受宠。
后来雍正地位越来越高，正赶上侧福晋宜修怀孕，父母就派姐姐纯元去照看宜修，结果纯元和雍正日久生情，被雍正迎娶为正妻，而原本正妻之位是宜修的，只要宜修生孩子就能被扶正，结果正妻之位被姐姐纯元抢走了，宜修还流产不能再生了。
宜修从小就是庶出，一心想要做正室，没想到被纯元横插一刀。宜修想要报复纯元夺回自己的正妻之位，就假借帮纯元安胎之名接近纯元，把纯元每天都要喝的杏仁茶中的杏仁换成了伤胎的杏仁，纯元因此伤了身体，平时又吃了很多宜修口中的安胎药，最后难产生下死胎，血崩而死。