45岁生二胎晚不晚要做哪检查

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45岁生二胎晚不晚要做哪检查?说实话45岁生二胎有点晚,身体上可能会面临很多风险。可再多的风险也挡不住一个女性再想当妈妈的心情。当怀孕后,你开始想象未来的一切,然后瞬间化为乌有,Facebook创始人扎克伯格宣布成功晋升为爸爸。然而,在此之前他的太太经历了3次自然流产,痛苦之情溢于言表。

45岁生二胎晚不晚要做哪检查?

专家表示,这种惨痛经历随着年龄增长,发生几率越来越高,尤其随着全面二胎政策放开,35岁以上高龄孕妇增多。虽然她们有幸怀孕,但这只是万里长征第一步,高龄产妇因为年龄原因,面临的未知风险会更多,有统计数据显示,小于30岁的自然流产率大约为7%-15%,35岁以上这个数值上升到17%-50%。

大于44岁自然流产率可接近一半我们并不知道扎克伯格的太太因为什么原因导致3次流产,但从数量上判断她可能是习惯性流产。自然流产连续三次及三次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份,通常就属于习惯性流产,扎克伯格的太太今年30岁,还算年轻,相比而言35岁以上高龄女性发生此风险的几率会更高。

经历备孕、怀孕、保胎、流产这种得而又失的过程是多么的折磨,但自然流产妈妈不得不接受优胜劣汰、人类自然淘汰的自然现实。中山大学附属第一医院妇产科副主任梁润彩教授援引权威数据介绍,育龄女性中总的自然流产率约10%-15%;35岁时流产率可高达25%。很多人在生第一胎时也有可能自然流产,大于44岁流产率可接近一半,这个数据是非常的高。

备孕二胎中高龄女性多,40岁以上甚至五六十岁的女性也来求助,使医生们面临史无前例的挑战。孕妇随着年龄增加,胎儿出现染色体异常的几率增高,35岁以下,大约800-1000次怀孕,才有一次先天愚形,35-40岁,每怀孕500次左右,就有一次先天愚形,40岁之后,每200次怀孕,就有一次怀异常胎儿。

早期自然流产,相当部分是胚胎质量问题。专家指出,造成流产的原因有很多,有母体的原因,也有胎儿原因。胎儿原因主要是染色体方面的,染色体异常也有遗传造成的甚至是宫内感染,或者是母体吃进去的药物影响等等。母体的因素也很多,比如说生殖器官的异常啊,像子宫畸形、宫颈口松弛等等;还有内分泌的原因,像孕妇本身有糖尿病、高血压之类的;还有孕妇本身的全身性疾病,如严重感染等;还有就是跟孕妇的生活工作习惯、压力,接触的环境等因素有关。

45岁以后试管婴儿成功率几乎为零

卵子一个个凋亡,犹如池中鱼儿所剩无几,卵巢老化坏损,犹如房子年久失修。采访中,不少医生以此比喻谈到高龄女性面临严峻的生殖现状,她们自然怀孕几率很低,更多需要求助辅助生殖技术。

来自澳大利亚和新西兰在2010年发表的一份官方年报显示:大于45岁以后,活产率则为千分之一。周期活产率指的是在一个周期内成功移植胚胎。而在40到44岁的妇女尝试试管婴儿手术的周期活产率是6.9%。怀孕后的流产率为42.6%。供卵的成功率则高一些,来自澳洲的资料显示,40到44岁妇女接受供卵治疗,周期活产率为16.7%,大于45岁的周期活产率为16.4%。

能不能生,做个卵巢评估才知道

年龄是硬指标,但医学上没有绝对一词,20多岁的年轻女性也会出现卵巢早衰的问题。除了年龄指标,备孕二胎的女性可做一个卵巢评估检测。

60末出生、70后的人是全面二孩政策打算拼二孩的主力军,80后则多数还不着急生二孩。而主力军们,都是40岁以上的高龄女性,她们通常有卵巢储备下降、卵巢功能不佳等问题,对这部分人来说,备孕必要检查和生育力评估有必要。目前公认的卵巢评估标准为抽血查AMH(抗苗勒氏管激素)或B超数卵巢内窦卵泡数量,二者结合对卵巢评估来说更为准确。

卵巢老了,卵子老化,出现妊娠机会下降、流产率增高、异常胎儿比例升高、产科并发症增高。目前众多研究已表明,年龄是影响生育能力的非常重要而且是不可逆的因素。当然也有很多研究表明,对于相似的卵巢年龄,生理年龄更年轻的女性的胚胎质量更高,获得成功妊娠的机会更高。因此,当卵巢老了,生理年龄越年轻机会越大。

一个完整的生育力评估包括女方卵巢的状况、输卵管情况、男方的精子状况(包括精子浓度、活动力、畸形率、液化时间)等方面。但是,相比后面两者,女方卵巢储备对生育力影响是最大的。卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官,是卵子的仓库。如果女方只剩下一两颗卵子库存,输卵管状况再好、男方精子状况再好,也无济于事。

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卵巢功能评估

二胎时代来临,若卵巢老了,还能赶上这班车么?来看看你的卵巢状况吧。

医生多采用多项指标综合判断卵巢年龄,结合生理年龄、临床症状及B超及基础性激素及AMH(必要时)一起评估。需要注意的是如果既往月经周期规律,而现在周期缩短、月经量减少的趋势;或者月经稀发甚至闭经,均需及时到医院就诊,了解下卵巢功能。

B超

月经周期的任何时期均可进行,但能准确反映卵巢库存的是在月经来潮的第3天左右进行检查。在B超下,可以看到卵巢里很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的小小房子,这些小卵泡医学上被称做窦卵泡,窦卵泡的多少能很好地预示库存的量。

基础性激素检测

和女性的大姨妈一样,性激素也是周期性变化,不同时间检测性激素意义不同。而评估卵巢年龄则需要在月经第2-5天来检测基础性激素,就是通常我们常说的性激素五项或六项。分别为卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反映卵巢年龄的是前面三项,而其他几项是反映女性体内的其他内分泌状况。但对于月经稀发或已经闭经3-6个月的患者,B超提示卵泡小于1cm的人,为备孕再检测性激素,已没有意义了。

抗苗勒氏管激素(AMH)

抗苗勒氏管激素的发现,有如人类发现了新大陆一般,让生殖界乃至妇产科界的医生都兴奋不已,因为这个激素能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。近年来,国内许多中心也有陆续开展该项激素的检查。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时反映开始衰退的卵巢功能。其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候都可以检测。目前,国内外研究表明,AMH

总之,其实医生多采用多项指标综合判断卵巢年龄,结合生理年龄、临床症状、B超、基础性激素及AMH(必要时)一起评估。

高龄生二胎面临的风险

1.高龄备孕 不是备了就能孕

高龄备孕首先要认识到,不是你做了完全的准备就一定能怀上。北京朝阳医院生殖中心主任李媛表示,女性生育能力随着年龄的增长会逐年下降,尤其是35岁后下降会更加明显,有的女性40岁左右就会失去生育能力。因此,年龄越大,能备孕成功的几率越小。

2.高龄孕妇会面临多重风险

对于高龄孕妇来说,及时备孕成功了,也知识万里长征的第一步。随着年龄的增高,卵巢功能逐渐趋向衰退,卵子中染色体畸变的机会增多,容易造成流产、死产或畸胎。有调查显示,先天愚型儿的发病率在25-29岁的产妇中约为1/5000;在30-34岁的产妇中约为1/900;在35-39岁的产妇中约为1/250,而在45岁以上的产妇中竟高达1/40。还有统计显示,小于30岁的自然流产率大约为7%-15%,35岁以上这个数值上升到17%-50%。此外,临床还发现,高龄孕妇更容易出现妊娠糖尿病、妊娠高血压、难产等妊娠并发症。

备孕前先做个生育力评估

年龄是硬指标,但医学上没有绝对一词。很多高龄妈妈想生二胎,但不知道自己的身体是否还能怀孕,这时候,你需要做个生育力评估。一个完整的生育力评估包括女方卵巢的状况、输卵管情况、男方的精子状况(包括精子浓度、活动力、畸形率、液化时间)等方面。相比后面两者,女方卵巢储备对生育力影响是最大的,目前公认的卵巢评估标准为抽血查AMH(抗苗勒氏管激素)或B超数卵巢内窦卵泡数量,二者结合对卵巢评估来说更为准确。

高龄备孕一定要做这些检查

生育力评估没有问题了,就可以开始着手备孕。广东省妇幼保健院妇科主任医师李荔表示,高龄备孕除了常规的孕前检查,还应该做这几项检查。

1.体重指数:体重(公斤)/身高(米)的平方就是体重指数,如果体重指数25,那就要注意通过饮食、运动把体重降到正常范围之内,否则妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产的风险的发生率大大增加。建议:每周至少有氧运动5天,每天至少40-60分钟。

2.监测血压:血压波动规律一般是两峰一谷,清晨和下午4至6点是高峰,可以重点监测这两个时间段。如果血压升高,140/90mmHg,需要去医院检查,及时发现问题,及时调整。

3.血糖、血脂情况:可以检查餐后2小时血糖,糖化血红蛋白了解体内糖代谢的情况,避免出现糖妈妈、糖宝宝,血脂检查也很关键,血脂升高,加重妊娠血栓发生的几率,对高龄妈妈非常不利。

4.甲状腺功能:最近门诊很多甲状腺功能减退、亚临床甲亢、桥本甲状腺炎病人,孕前一定要检查甲状腺功能,胎儿的发育不能缺少母体甲状腺素的供应。

5.肝、胆彩超:通过检查脂肪肝等情况,最好不要带脂肪肝怀孕。

备孕从日常生活入手

准备生二胎,一定要有健康的身体,备孕二胎应该从日常生活入手。

1.提前三个月口服叶酸,叶酸的作用是可以避免神经系统方面所引起的疾病。

2.养成良好的作息习惯,经常熬夜,生活规律不正常就会直接的影响到高龄妈妈体内内分泌环境的平衡,从而使得卵巢的功能发生了紊乱,使得卵子不能正常的发育和排卵。

3.注意营养均衡,建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜,可多吃有益卵巢的食物,如百合、茯苓、黄瓜、香菇、胡萝卜等。

高龄孕妇一定要做这些检查

高龄女性备孕成功后,仍然要面对一系列可能的风险,因此在整个孕期更要注意保持良好的生活、作息习惯,此外还应按时产检。孕期检查对高龄孕妇非常重要,除了普通的产检项目,高龄孕妇应尤其注意要做以下几种检查。

1.唐筛:高龄孕妈咪出现妊娠期糖尿病的概率也较高。应在怀孕28周左右进行血糖筛查试验,这是发现妊娠期糖尿病非常重要的手段,做此项检查显得尤为重要。

2.羊膜腔穿刺:随着女性年龄的增加,胎儿出现染色体异常的几率也增加,所以高龄孕妈咪应该做羊膜腔穿刺,检测胎儿有无染色体异常。

3.监测血压:由于高龄孕妈咪容易出现妊娠期高血压疾病,所以要在孕期定期监测血压,如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况,应尽快去医院诊治。

4.超声波检查:是妊娠期常做的一项检查,高龄孕妈咪在怀孕期间至少要做2~3次B超检查,不仅可了解胎儿的发育状况,还可排除非常严重的畸形,例如心脏、脑室结构畸形等。

5.骨盆测量:在怀孕晚期,高龄孕妈咪应接受产科医生所做的骨盆测量,并结合胎儿的大小来决定分娩的方式和时机。

6.胎心监护:在怀孕的最后1个月,高龄孕妈咪要特别注意胎动情况,有条件者应每周做1次胎心监护,以了解胎儿在宫内的安危。

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