电影《你好疯子》中院长是人格还是个正常人，电影给出了开放式的结局，所以这里院长的成分有多种。一种说法是精神病院院长是正常人，在电影彩蛋中院长对着躺在浴缸中的安希说“就剩下我们俩了”，潜台词就是只剩下院长和安希两个正常人了，安希将那些幻想的人打败了。
另一种说法则是院长就是安希分裂出来的人格，电影最后安希从精神病院的大门中走出来，看似已经好了的她却看到了那6中人格一起坐着大巴车离开，6种人格确定已经离开了，但是院长这个人格还未离开，安希并没有真正的变正常。
电影彩蛋中院长说的那句“就剩下我们俩了”，潜台词就是“杀了我，你就真正的成为正常人了”。院长一直是安希从人格分裂状态中清醒的那一方，所以一直在提示她杀掉其他人格，当然也包括院长这个人格。
还有一种说法院长确实是安希分裂出来的人格，他清楚所有人格的底细，并且一句话就将其他人格堵得无法应对，完全理性。院长在积极的说服安希杀掉其他6个人格，最后直至生下院长和安希。
当所有人格都从安希的心中离开之后，院长那句“就剩下我们俩了”就变得别有深意了。这时候院长杀掉安希，就会成为主人格，也就是一个真正的人，从而反客为主。
电影《你好疯子》中，8个人物或虚拟或现实，每个人之间的牵绊都有区别和联系，而院长和安希之间真真假假，院长所做的一切是对安希好还是对实施的阴谋，无从知晓，毕竟每个人或许都是疯子。